giovedì 17 ottobre 2013

CORRELAZIONE TRA FUMO E FALLIMENTO IMPLANTARE - impianto dentale



416 soggetti, curati per carie all’Università di Washington, sono stati esaminati con radiografie per controllare la perdita verticale ossea in rapporto all’età. I dati hanno dimostrato che il 73.9% dei giovani ed il 100% degli anziani con grave perdita ossea erano fumatori. I dati indicano che il fumo è la prima causa di perdita di osso alveolare, seguita dalla età."
R.E.Persson, L.G.Hollender, G.R. Persson:”Assessment of alveolar bone levels from intraoral radiographs. J.Clin.Periodontol. 1998; 25:647-654

"... donne che fumano 1 pacchetto di sigarette al giorno durante la loro vita da adulte, alla menopausa presentano una percentuale di deficit osseo dal 5 al 10% rispetto alle non fumatrici." J.Hopper,E.Seeman:”The bone density of female…” N.Engl. J. Medic. 1994;330:387-392

Esiste una qualche correlazione tra insuccessi in implantologia e l'abitudine al fumo? “I risultati indicano che la perdita di osso e la profondità delle tasche era significativamente maggiore nei grandi fumatori, per un lungo periodo di esposizione, se comparati con i dei moderati fumatori o ad una breve esposizione durante la vita.”
J.Bergstrom: “Dose-dependent periodontal disease response to tobacco smoking” Europerio 2 Florence-Italy 15-17 maggio ‘97

“Scopo di questo lavoro era di esaminare lo stato dentale di 35, 50, 65 e 75 anni. I fumatori hanno presentato una decisamente maggiore presenza e profondità di tasche, in tutti i gruppi di età, rispetto ai non fumatori. Il numero dei denti sani era inferiore nei fumatori, decisamente maggiore era il numero dei denti estratti, cariati e otturati rispetto ai non fumatori. Si è concluso che il fumo è un importante fattore di rischio per la carie, perdita di denti e perdita di attacco.”
P.Axelsson, J.Paulander, J.Lindhe: “Relationship between smoking and…” J.Clin. Periodontol. 1998; 25:297-305

"Attualmente i principali fattori predisponenti al fallimento degli impianti sono:la scarsa densità ossea ed il fumo”
A.Crawford Bain:”Smoking and implant failure…” Int.J. Oral Maxillofacial Impl. 1996; 11:756-759

"Si sono registrati il 9% di fallimenti in fumatori contro l’1% dei non fumatori, a dispetto del fatto che la buona qualità dell’osso di entrambi i gruppi fosse sovrapponibile. Si può concludere che il fumo è un significativo, anche se non l’unico, importante fattore di fallimento degli impianti prima del loro carico funzionale."
"Su più di 1.200 impianti valutati è stato osservato osso di tipo IV (di scarsa densità) in una percentuale doppia dei casi nei fumatori rispetto ai non fumatori."
"412 pazienti con 1379 impianti sono stati osservati per 5 anni. La percentuale di impianti falliti è stata del:
-4.92 % nei non fumatori contro
-15.06 % nei fumatori."

"Osso di qualità IV è stato trovato:
-nel 17.6 % dei non fumatori contro
-il 37.9 % nei fumatori"
C.A.Bain, P.K.May:”The influence of smoking on bone quality and implant failure” Int. J. Oral Maxillofacial Impl. 1993; 9:123-128

Avevamo formulato una ipotesi:
che il fumo orientasse verso una struttura ossea più rarefatta.
Sulla base della letteratura internazionale attualmente disponibile possiamo concludere che:
tale ipotesi corrisponde al vero!


Impianto dentale

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